OBEZİTE AMELİYATI NASIL YAPILIR?

Op. Dr. Erol Vural obezite ameliyatı hakkında bilgi verdi. Besinlerin sindirimi; mide ve bağırsakların üst bölümünde bu besinlerin parçalanarak vücut tarafından emilebilir maddeler haline gelmesi ve bağırsakların daha alt bölümlerindeki farklı segmentlerinde bu maddelerin emilerek kana karışması ile meydana gelir. Obezite operasyonları; midenin küçülmesini sağlar ve alınan besin miktarının azaltılmasını hedefler. Mide ve bağırsaklar arasındaki yolları değiştirir ve sindirim işleminin aksatılması ve bağırsakları kısaltarak alınan gıdanın emiliminin azaltılmasına ya da bu girişimlerin birlikte uygulanması ile gerçekleşir. Obezite Ameliyat Yöntemleri: Obezite Cerrahisi yöntemleri, klasik bir şekilde ikiye ayrılır. Bunlar:

• Restriktif yani kısıtlayıcı yöntemler; Amaç sadece Mide hacminin küçültülmesidir.
• Kombine yöntemler ;Mide hacminin küçültülmesine ek olarak bağırsaklardaki emilimide bozan yöntemlerdir.
• Mide-İnce Bağırsak Bypassları

Bu operasyonlar yalnızca besin alımını kısıtlamamaktadır. Bununla birlikte hormon dengesini de yeniden sağlar.  Obezite Cerrahisi ile morbid obezite hastalarının, beslenmeye bakış açıları değişir. Morbid obezite sebebiyle aşırı açlık duygusu yaşayan hastalar,  diyet ve egzersiz programlarına ayak uydurmada da zorluk yaşarlar. Obezite Cerrahisi, hangi biçimde olursa olsun, morbid obezite hastalarının bu açlık-tokluk algısının bütünüyle değişmesini sağlar. Morbid obezite sebebiyle hayatlarında oldukça sorun yaşayan hastalarda, Obezite Ameliyat tedavileri, güçlü ve kalıcı kilo kaybı sağlaması ve bu etkinin uzun zamanlar korunabilmesi açısından en etkin tedavi yöntemidirler Yiyeceklerle alınan enerji miktarı, fiziki aktiviteler ve metabolizma tarafından harcanan enerjiden fazla olduğunda, zamanla vücutta fazla yağ birikmesiyle şişmanlık ya da obezite meydana gelmektedir. Yani normalde olması gerekenden daha fazla kilolu olmak şişmanlık anlamına gelmektedir. Şişmanlığın farklı dereceleri bulunmaktadır. İnsanlar normalin biraz üzerinde olan kilolarla sağlıklı bir yaşam sürebilir. Fakat bu kilolar belli bir seviyenin üzerine çıktığında, sağlığı tehdit etmekle kalmaz ölüme kadar gidecek bir duruma gelinir. Şişmanlığın bu sınıra gelmesi morbid obezite olarak tanımlanmaktadır. Obezite estetik bir sorun olmaktan ziyade, bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Dünyada ve ülkemizde obezite giderek artış göstermekte ve bununla mücadele için ciddi bütçe ayrılmaktadır. Obez olan hastalar üretici olmaktan çok tüketici konumundadır. Ülkemizde kadınların üçte birinin, erkeklerin ise beşte birinin obez olduğu belirlenmiştir. Ayrıca şişmanlığın eğitim seviyesi ile yakından ilgili olduğu belirlenmiştir. Morbid obezite sebepleri nelerdir?

• Kalıtsal faktörler
• Metabolizma değişimleri
• Medikasyona bağlı şişmanlıklar
• Aşırı miktarda yemek yenmesi
• Hareketsiz bir yaşam sürem ve egzersiz azlığı

Morbid obezitenin genel cerrahiyle ilişkisi nedir?   Vücut kitle indeksi 35-40 üzerinde olanlar, bunun yanı sıra hastalıkları bulunanlar ( Hipertansiyon, şeker hastalığı, karaciğer yağlanması, uyku apnesi, trigliserit ve kollesterol yüksekliği akciğer problemleri… ) ve diğer tedavilere rağmen kilo veremeyenler için cerrahi yöntemler uygulanmalıdır. Bu işlemler bariatrik ve metabolik cerrahi uzmanları tarafından yapılmaktadır. Cerrahi girişimlerle hastalarda % 40 ile % 70 oranında kilo kaybı olabilir. Hangi hastalara cerrahi girişim yapılmaktadır? Hastalığın cerrahi yolla tedavisine başlamadan önce, hastaların çeşitli tetkiklerinin yapılması gerekir. Yaşamını tehdit eden bu şişmanlığın altında yatan bir hastalık olup, olmadığı araştırılmalıdır. Bunun tespit edilmesi halinde hastalığın tedavisi yapılmalıdır. Cerrahi girişim için seçilecek hastalarda;

• Vücut kitle indeksi 40 olmalı
• Vücut kitle indeksi 35-40 arasındaysa, şeker hastalığı, hipertansiyon, uyku apnesi karaciğer yağlanmasıolmalı
• Hastanın yaşı 18 ile 65 yaş arasında olmalı
• Var olan Obezitenin en az 2 yıldır olması
• Hastanın hormonal bir rahatsızlığının olmaması
• Alkol, uyuşturucu ve ilaç bağımlılığı olmamalı

Hastanın Ağır psikolojik hastalıklar sahip olmaması

• Kabul edilebilir ameliyat riskinin olması gerekir.

Morbid obezite için uygulanan cerrahi girişimler nelerdir? Sleeve gastrektomi Gastrik by-pass ameliyatları ( yaklaşık 6 çeşiti var )

• Ayarlanabilir silikon mide bandı
• Vertikal gastroplasti
• Mide içi balon uygulaması
• Midenin devre dışı bırakıldığı ameliyatlar
• Besinlerin bağırsakta emilimini azaltan cerrahi uygulamalar

Kaynak: http://drobezite.com/